19/08/2022

En aquest post explicarem quins són els símptomes que poden indicar que tens un esquinç al turmell. A més, et donarem recomanacions sobre com tractar un esquinç lleu i consells per prevenir que es produeixi aquesta lesió.

---

Els esquinços de turmell són lesions relacionades, en molts casos, amb la pràctica d’esport. Cursen amb dolor, inflamació, hematoma, rigidesa i limitació per moure l’articulació. A l’hora de diagnosticar-lo, el metge centra l’atenció a determinar la gravetat de la lesió, ja que d’això depèn el tractament que recomanarà. Però, fins a arribar a la consulta, com el podem reconèixer i quines mesures de primers auxilis podem practicar?

Què és un esquinç i com es produeix?

Un esquinç és una lesió que es produeix quan els lligaments que hi ha al voltant d’una articulació s’estiren intensament o es trenquen perquè han adquirit una posició antinatural per un esforç durant el moviment, tant durant la pràctica esportiva com en el dia a dia^1,2.

Tot i que les torçades també es poden produir al canell, al genoll o fins i tot als dits (sobretot al polze)¹, l’esquinç més habitual és el de turmell – representen el 25 % de totes les lesions relacionades amb l’esport²-. Se sol produir en persones que fan activitats esportives freqüentment, en especial, exercicis físics que requereixen saltar, canviar de direcció ràpidament o estirar els peus. Però no cal que facis esport per lesionar-te el turmell. També es produeixen esquinços en trepitjar malament o en ensopegar en unes escales, per exemple^1,2.

El risc o la propensió a patir un esquinç de turmell depenen d’un seguit de factors, com ara el fet d’haver patit un lesió anterior a la zona. Però també influeix caminar o córrer en superfícies lliscants o irregulars, la falta de força o flexibilitat als turmells o utilitzar sabates que no s’ajusten com correspon o que no estan indicades per fer una activitat determinada³.

Quins símptomes fan sospitar que tens un esquinç?

Si en fer un moviment el turmell adquireix una posició antinatural i et fa molt de mal i el tens inflat o tens altres símptomes com canvi de color a la pell, rigidesa de l’articulació o limitació per moure-la, és possible que tinguis un esquinç³. La intensitat dels signes i els símptomes varien en funció de la gravetat de la lesió.

Encara que sospitis de la possibilitat d’haver-te lesionat el turmell, el diagnòstic només el pot fer un professional mèdic. El que és important de debò és determinar la gravetat de la lesió.

El traumatòleg farà algunes preguntes sobre la manera en què t’has fet la lesió i durà a terme un examen físic palpant la pell per buscar els punts amb més sensibilitat. Avaluarà els ossos i el teixit tou del turmell, en comprovarà la força i analitzarà l’amplitud de moviment. En cas que consideri que la lesió pot ser greu, pot fer altres proves complementàries per conèixer la severitat del dany. Així, pot demanar una radiografia (si també hi ha indicis de fractura òssia), una ecografia (per veure l’estat general del lligament), una tomografia computaritzada (per obtenir imatges tridimensionals molt detallades dels ossos) o una ressonància magnètica (per veure exactament l’estat del lligament)^2,4.

Què has de fer si tens un esquinç?

Per pal·liar els símptomes d’un esquinç i abans d’anar a la consulta del metge, es poden aplicar mesures de primers auxilis, com ara^4,5:

• Aplicar gel immediatament col·locant-lo, si pot ser, dins d’un tros de tela. Això permet reduir la inflamació.
• Embolicar la zona afectada amb un embenat ferm però que no premi i que limiti el moviment.
• Sempre que es pugui, mantenir elevada l’articulació inflamada per sobre del nivell del cor, fins i tot per dormir.

Després de rebre el diagnòstic del metge, ha de valorar si tenim un esquinç lleu que podem tractar des de casa o si la lesió requereix cirurgia per reparar els lligaments trencats. En la majoria dels casos, les pautes de tractament inclouen repòs, gel embolicat en una tovallola i col·locat sobre la zona afectada durant uns 20 minuts cada 1-2 hores, compressió de la zona amb un embenatge elàstic i elevació de l’articulació. Per pal·liar-ne el dolor, recepta medicaments antiinflamatoris i analgèsics⁴.

Quan la inflamació i el mal hagin remès, es recomana utilitzar compreses calentes i fer exercicis d’estirament abans de reprendre l’activitat normal². En alguns casos calen sessions de fisioteràpia⁵.

Amb repòs i el tractament adequat, la majoria dels esquinços lleus de turmell es curen en un termini de 4 a 6 setmanes⁴.

Recomanacions

Una de les recomanacions més útils és posar en pràctica mesures que minimitzen el risc de patir lesions a les articulacions⁶:

• Utilitza calçat que ofereix suport i protecció.
• Integra, com a part d’un programa general de condicionament físic, exercicis regulars d’estirament i enfortiment.
• Protegeix les articulacions enfortint i condicionant els músculs que envolten l’articulació lesionada. Per conèixer-los, és convenient consultar un sanitari.
• Fes sempre exercicis d’escalfament abans de practicar qualsevol esport o activitat física.
• Evita trepitjar, tant si corres com si camines, terrenys irregulars o superfícies amb forats o fissures.

Hauries d’anar al metge si et passa alguna d’aquestes coses⁶:

• No et pots moure ni suportar pes sobre l’articulació afectada.
• Experimentes dolor directament sobre els ossos d’una articulació lesionada.
• Sents entumiment en qualsevol part de la lesió.

Si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre servei d’orientació mèdica, en el qual podràs aclarir tots els dubtes que tinguis.

 

 

Referències:

¹ Esguinces. Síntomas y causas. Mayo Clinic. Desembre 2021.

² Esguinces de tobillo. Teens Health. Novembre 2019.

³ Esguince de tobillo. Mayo Clinic.

⁴ Esguinces. Medline Plus. Maig 2021.

⁵ Esguince de tobillo. MSD. Març 2021.

⁶ Esguince: primeros auxilios. Mayo Clinic.