En aquest post parlarem sobre les malalties cardiovasculars i la relació que tenen amb la salut bucodental.

A priori, pot semblar que no hi ha cap relació entre dues parts tan diferents del cos com ara la boca i el cor. Però cada vegada són més els estudis que confirmen l’estreta relació que hi ha entre la salut bucodental, en especial la salut periodontal, i la salut cardiovascular.^1,2

S’ha comprovat que, a més d’estar estretament relacionades i compartir factors de risc, la malaltia periodontal i la malaltia cardiovascular actuen com a agreujants mutus.³

Què és una malaltia cardiovascular?^3,4 

El terme malaltia cardiovascular engloba diferents patologies del cor i els vasos sanguinis que acostumen a estar relacionades amb l’aterosclerosi, és a dir, l’acumulació de colesterol, greix i altres substàncies que constitueixen la placa d’ateroma a les parets de les artèries. Amb el temps, els vasos sanguinis es van estrenyent i poden arribar a obstruir-se, fet que pot causar un atac cardíac o un accident cerebrovascular.

Les malalties cardiovasculars més destacades són les següents:

• Cardiopatia o arteriopatia coronària: és la més comuna i es deu a l’acumulació de placa a les artèries que irriguen el cor. Aquestes artèries s’estrenyen i el cor no rep prou oxigen, la qual cosa provoca el dolor de l’angina de pit, o un atac de cor si una artèria queda completament bloquejada.
• Insuficiència cardíaca: el múscul cardíac, el miocardi, es debilita i no és capaç de bombar prou sang oxigenada a la resta de l’organisme.
• Arrítmies: són alteracions del ritme cardíac degudes a un funcionament inadequat del sistema elèctric del cor.
• Malalties de les vàlvules cardíaques: consisteixen en un mal funcionament d’alguna de les quatre vàlvules que té el cor, bé perquè la vàlvula no es tanca del tot (insuficiència valvular), o bé perquè només s’obre parcialment i hi deixa fluir menys sang (estenosi valvular).
• Arteriopatia perifèrica: consisteix en un estrenyiment de les artèries de les cames i els peus per acumulació de placa, fet que dificulta la circulació de la sang a les extremitats inferiors.
• Hipertensió arterial: és l’elevació excessiva i crònica de la pressió arterial, que pot contribuir al desenvolupament d’altres problemes de salut, com ara un atac de cor o un accident cerebrovascular.
• Cardiopaties congènites: aquest terme engloba diverses patologies relacionades amb l’estructura o el funcionament del cor que estan presents des del naixement.

La incidència de les malalties cardiovasculars cada vegada és més gran, i la major part dels seus factors de risc estan relacionats amb un estil de vida i uns hàbits poc saludables, com ara el consum de tabac i d’alcohol, el sedentarisme, l’obesitat, la hipertensió, la diabetis o l’excés de colesterol a la sang.

Per què la periodontitis afecta el cor?^1-3 

La periodontitis és una infecció causada per bacteris que provoca una inflamació de les genives que, si es cronifica, amb el temps pot arribar a afectar altres parts de l’organisme. 

A mesura que la infecció es prolonga, els bacteris i les seves toxines poden passar a la sang i l’organisme respon a la infecció amb una reacció inflamatòria que genera substàncies protrombòtiques i proinflamatòries. Aquestes substàncies passen a la circulació i poden arribar a les lesions ateroscleròtiques, fet que genera una resposta inflamatòria sistèmica més gran, que contribueix a empitjorar l’aterosclerosi i té un paper essencial en el desenvolupament de malalties cardiovasculars.

Per tant, mantenir uns bons hàbits d’higiene oral, evitar l’acumulació de placa bacteriana i tractar la malaltia periodontal si cal no tan sols ajuda a tenir una boca i unes genives sanes, sinó que també contribueix a controlar la inflamació sistèmica i a protegir la salut cardiovascular.

Paper del dentista en la salut cardiovascular^2,3 

L’odontòleg pot resultar de gran ajuda en la prevenció de les malalties cardiovasculars, ja que aquestes tenen diversos factors de risc en comú amb les malalties periodontals, com el tabaquisme o la síndrome metabòlica.

El consum de tabac és un factor de risc important tant periodontal com cardiovascular, per la qual cosa els odontòlegs han d’animar els pacients a deixar de fumar.

D’altra banda, l’odontòleg també pot detectar el risc de síndrome metabòlica del pacient, un factor de risc cardiovascular i de diabetis determinat pels components següents:

• Hipertensió
• Elevació de triglicèrids en sang
• Disminució del colesterol HDL (“el bo”) en sang
• Obesitat abdominal
• Glucèmia basal elevada

El risc de síndrome metabòlica es pot controlar fonamentalment amb canvis en l’estil de vida, l’alimentació i l’activitat física. Per tant, l’odontòleg també pot tenir un paper important en la detecció d’aquests factors de risc i en el foment d’hàbits saludables que beneficiaran la salut oral i la salut cardiovascular dels pacients.

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Pla de prevenció de les malalties cardiovasculars, en el qual en pots obtenir més informació.

Referències:

¹Salud bucodental: así influye en tu corazón. Fundació Espanyola del Cor. Gener 2020.  

²Prevención cardiovascular y periodontal. Trabajando juntos cardiólogos y odontólogos. Societat Espanyola de Cardiologia. Consultat el setembre del 2023.

³La periodontitis y su relación con las enfermedades cardiovasculares. Promoción de la salud cardiovascular desde el consultorio dental. Scielo. Setembre 2021.

⁴Qué es la enfermedad cardiovascular. MedlinePlus. Febrer 2022.