En aquest post parlarem sobre què és el fetge gras no alcohòlic, quines en són les causes i els símptomes. També n’abordarem el tractament i recomanacions de prevenció.
El fetge és l’òrgan més gran del cos. Algunes de les seves funcions són ajudar a digerir el que mengem, emmagatzemar energia i eliminar toxines.1 El fetge sempre té certa quantitat de greix, però si s’acumula pot provocar la malaltia del fetge gras.2
Es considera que es pot parlar d’aquesta patologia quan més del cinc per cent del teixit del fetge és greix.2
Hi ha dos tipus principals de malaltia del fetge gras:1
- Malaltia del fetge gras no alcohòlic
- Malaltia del fetge gras per alcohol
Què és la malaltia del fetge gras no alcohòlic?
És un tipus de fetge gras que no té relació amb el consum d’alcohol. Pot ser:1-3
- Fetge gras simple: en aquest cas, hi ha greix al fetge, però escàs o cap dany a les cèl·lules del fetge, igual que amb la inflamació, que n’hi pot haver poca o gens.Aquest tipus no acostuma a evolucionar a quadres més greus.
- Esteatosi hepàtica no alcohòlica: en aquesta, a més d’haver-hi greix al fetge, hi ha inflamació i dany hepàtic. Pot evolucionar a afeccions més greus, com cirrosi o càncer de fetge.
Causes de la malaltia del fetge gras no alcohòlic1,2,4-6
Les causes de la malaltia del fetge gras no alcohòlic no estan clares, però se sap que certes afeccions poden resultar un factor de risc i que també hi pot influir la genètica. Entre les afeccions que poden augmentar el risc de desenvolupar la patologia hi ha:
- Sobrepès i obesitat
- Resistència a la insulina
- Diabetis de tipus 2
- Nivells alts de colesterol i triglicèrids en sang
- Pressió arterial alta
- Síndrome metabòlica
- Apnea del son
- Síndrome de l’ovari poliquístic
- Hipotiroïdisme
- Hipopituïtarisme (activitat de la glàndula pituïtària disminuïda)
- Pèrdua ràpida de pes
- Hepatitis C
- Exposició a certs medicaments, toxines o drogues
Símptomes de la malaltia del fetge gras no alcohòlic1,2,5,6
La majoria de les vegades, aquesta patologia no causa signes ni símptomes. Per això, se la considera una malaltia silenciosa.
Quan se’n presenten símptomes, solen ser:
- Cansament o fatiga
- Dolor a la part superior dreta de l’abdomen
- Pèrdua de gana
- Malestar general
- Vòmits
- Pèrdua de pes
Si la malaltia és en un estat més avançat, com la cirrosi, es pot presentar:
- Inflor abdominal
- Vasos sanguinis dilatats, visibles just a sota de la pell
- Melsa engrandida
- Palmells de les mans vermells
- Pell i ulls de color groguenc (icterícia)
Tractament de la malaltia del fetge gras no alcohòlic1,2,7,8
En l’actualitat, no hi ha medicaments concrets per tractar la patologia. La recomanació dels metges és perdre pes de manera gradual (en cas de tenir sobrepès), ja que així es poden reduir el greix, la inflamació i la fibrosi (cicatrització del teixit) al fetge. En concret, s’estima que cal perdre entre el 7 i el 10 per cent del pes corporal per aconseguir una millora significativa.
Quan se sospita que la malaltia ha estat causada per prendre un medicament, el metge ha de valorar la situació de salut, i pot recomanar reduir-ne gradualment la dosi, canviar de fàrmac o suspendre’n la presa.
Prevenció de la malaltia del fetge gras no alcohòlic1,2,4,7,8
Fer alguns canvis en l’estil de vida pot ajudar en la prevenció d’aquesta patologia, com ara:
- Portar una alimentació saludable, rica en fruita, verdura i cereals integrals. Limitar el consum de sucres, greixos saturats i sal, i controlar les porcions.
- Fer exercici físic amb regularitat.
- Mantenir un pes saludable.
- Controlar afeccions com la diabetis o nivells alts de colesterol en sang.
- Evitar el consum d’alcohol.
- Vacunar-se contra l’hepatitis A i B, la grip i la malaltia pneumocòccica. En cas de fetge gras i hepatitis A o B, pot augmentar la probabilitat d’insuficiència hepàtica. A més, les persones amb malaltia hepàtica crònica són més propenses a contraure malalties, per tant, la vacunació per a la grip i el pneumococ és important.
A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.
Referències:
1Hígado graso. MedlinePlus. Desembre 2020.
2Qué debes saber sobre la enfermedad del hígado graso. Medical News Today. Maig 2021.
3Definición y hechos de la enfermedad del hígado graso no alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abril 2021.
4Esteatosis hepática o hígado graso. Societat Espanyola de Medicina Interna (SEMI). Consultat el desembre del 2023.
5Síntomas y causas de la enfermedad del hígado graso no alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abril 2021.
6Enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico. Síntomas y causas. Mayo Clinic. Setembre 2021.
7Tratamiento para la enfermedad del hígado graso no alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Abril 2021.
8Enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico. Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic. Setembre 2021.
