Què són les vegetacions (adenoides) en infants i com es tracten?
- Pódcast
- Niños
Què són les vegetacions o adenoides i per què poden causar problemes en la infància? En aquest episodi de Sin Cita Previa t’expliquem què són, quina funció tenen, quan se sospita que són més grans del normal i quan necessiten tractament. Tot el que els pares han de saber sobre aquesta causa freqüent de roncs, otitis i respiració bucal en mainada.
Què són les vegetacions i quina funció tenen?
Les vegetacions, adenoides o amígdales faríngies són un teixit limfoide que forma part del sistema immune dels infants. Estan situades a la part posterior del nas i la faringe, i formen part de l’anell de Waldeyer, que duu a terme un paper fonamental en la immunitat de la mucosa respiratòria superior, ja que actua com a defensa inicial enfront d’antígens inhalats i patògens, de manera que contribueix a la protecció local contra infeccions respiratòries.
Aquest sistema és clau durant els primers anys de vida, quan les infeccions són freqüents. Les adenoides arriben a la seva mida màxima entre els 4 i 8 anys; posteriorment, tendeixen a involucionar durant l’adolescència i l’adultesa. Juntament amb els ganglis limfàtics, la melsa i el tim, conformen una defensa immunològica essencial. El tim tendeix a desaparèixer amb l’edat, però la melsa i l’anell de Waldeyer romanen actius.
El creixement excessiu o inflamació de les adenoides (hipertròfia adenoidal) pot causar obstrucció de la via aèria superior, alteracions en la ventilació nasal, otitis mitjana i alteracions en el desenvolupament craniofacial en la canalla que la pateix.
Símptomes de les vegetacions grosses en mainada
El creixement de les adenoides ocasiona obstrucció en el pas de l’aire pel nas, fet que porta a respirar per la boca. Els símptomes més freqüents són:
- Obstrucció nasal persistent amb veu nasal
- Roncs
- Respiració bucal
- Apnea del son
- Rinitis persistents
- Otitis freqüents
- Dificultat per dormir o mantenir un son reparador
- Fàcies adenoidal: expressió facial amb boca entreoberta, llavis secs, ulleres, paladar ogival i dents apilades
- Otitis mitjana recurrent
Com es diagnostiquen les vegetacions i quin n’és el tractament?
És important que el pediatre valori els símptomes de l’infant. En cas de sospita d’hipertròfia, s’ha de deriva a l’otorrino, que ha de confirmar el diagnòstic mitjançant una rinoscòpia nasal. També es pot fer una radiografia lateral de crani per valorar la mida de les vegetacions.
El tractament de la hipertròfia adenoidal no sempre ha de ser necessàriament quirúrgic. S’acostuma a començar amb higiene nasal i corticoides intranasals per reduir la inflamació. Si no millora amb aquest tractament inicial o hi ha afectació severa, es pot plantejar la cirurgia.
La intervenció quirúrgica (adenoidectomia) consisteix a eliminar l’excés de teixit. De vegades només s’operen les adenoides i en altres casos també les amígdales faríngies, especialment si hi ha apnea del son. Si el problema és la presència d’otitis recurrent, n’hi pot haver prou amb retirar només les adenoides.
El tractament s’ha d’individualitzar, ja que no sempre l’opció quirúrgica es pot triar des del primer moment.
Detectar i tractar a temps els símptomes relacionats amb les vegetacions és clau per millorar la qualitat de vida de la canalla. Si vols conèixer tots els detalls sobre aquest tema, escolta’n l’episodi de Sin Cita Previa!
Referències:
1 Vegetacions en infants: operar o esperar, de Sin Cita Previa, amb Dos Pediatras en Casa. Juliol 2025.
