Sang en femtes: causes principals i relació amb el càncer

Publicado:
30/09/2025
5 min

Salud Práctica
Cáncer

Sang en femtes: causes principals i relació amb el càncer - Adeslas Salut i Benestar

En aquest article parlarem sobre la presència de sang a les femtes, com es reconeix i les seves causes, com també la relació que té amb el càncer colorectal. Finalment, abordarem les proves per a la detecció precoç del càncer colorectal, especialment la prova de sang oculta en femtes.

La presència de sang a les femtes pot resultar motiu d’alarma, però no sempre és indicatiu d’una afecció greu. Malgrat això, independentment de quina en pugui ser la causa, és important consultar amb un professional de la salut quan apareix sang a les femtes.¹

Com es reconeix la presència de sang a les femtes?^{1, 2}

Atès que l’aparença i el color de la sang a les femtes pot variar, aquestes característiques constitueixen una informació valuosa sobre el possible origen del sagnat. Per això, s’hi pot observar:

Sang de color vermell brillant: acostuma a ser indicatiu de sagnat del tracte gastrointestinal inferior, incloent-hi el còlon, el recte o l’anus, i es pot observar al paper higiènic, a la tassa de l’inodor o a la superfície de les femtes. La presència de petites quantitats de sang al paper higiènic o a la tassa de l’inodor sol relacionar-se amb hemorroides o fissures anals, però cal tenir en compte que determinats aliments com la remolatxa, el tomàquet o els que porten colorant alimentari vermell també poden ocasionar un color vermellós a les femtes. En cas d’observar quantitats importants de sang de color vermell brillant, s’ha de consultar amb els professionals sanitaris sense demora.
Femtes fosques o enquitranades (melenes, en terminologia mèdica): poden indicar que el sagnat prové de la part superior del tracte digestiu, com l’esòfag, l’estómac o l’intestí prim. A mesura que la sang discorre pel sistema gastrointestinal, es pot digerir parcialment i conferir-li una aparença negra i enganxifosa (per això s’assembla al quitrà), però també cal tenir en compte que certs aliments com el botifarró, els nabius o la regalèssia negra poden ocasionar femtes fosques, juntament amb els suplements de ferro o el carbó activat.

Causes de la presència de sang a les femtes^1-3

Les causes de l’aparició de sang a les femtes poden ser múltiples, des d’afeccions lleus com hemorroides o fissures anals fins a problemes més greus, com ara sagnat gastrointestinal, infeccions o malaltia inflamatòria intestinal.

Entre les causes més importants del sagnat del tracte digestiu alt i la presència de sang a les femtes hi ha:

Úlceres pèptiques, gastritis i duodenitis erosiva: són lesions al revestiment de l’estómac o duodè que poden sagnar. A més de la infecció per Helicobacter pylori, la causa pot estar relacionada amb medicaments antiinflamatoris no esteroidals (AINE), aspirina o anticoagulants, o el consum d’alcohol, entre d’altres.
Lesions de l’esòfag: com esofagitis, esquinçaments causats per vòmits (esquinçaments de Mallory-Weiss) o varius esofàgiques.
Varius a l’estómac.
Tumors a l’esòfag o l’estómac.

Entre les causes més importants de sagnat del tracte digestiu baix i presència de sang a les femtes trobem:

Origen anorectal:
- Hemorroides: són la causa més comuna de sagnat rectal, amb sang vermella brillant, en adults de mitjana edat i gent gran. Entre les causes hi ha el restrenyiment crònic, l’esforç excessiu en defecar o estar-se molta estona assegut a l’inodor, o l’embaràs, entre d’altres.
- Fissura anal: petits talls o esquinçaments al revestiment anal, sovint causats pel restrenyiment o un esforç excessiu en defecar, diarrea freqüent, durant el part vaginal o infeccions. Pot ocasionar l’aparició de sang vermella brillant a les femtes o al paper higiènic després de defecar.
- Proctitis: inflamació del recte o l’anus.
- Prolapse rectal: el recte llisca i sobresurt a través de l’anus.
- Traumatismes al recte o l’anus.
- Tumors al recte o l’anus.
Origen en el còlon:
- Diverticulosi: la debilitat a la paret interna del còlon provoca la formació de petites bosses, els vasos sanguinis de les quals es poden tornar fràgils amb el temps i ser propensos a trencar-se, fet que provoca el sagnat.
- Malaltia inflamatòria intestinal (EII): resultat d’una reacció anormal del sistema immunitari. Inclou afeccions com la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn. La inflamació de la paret interna del còlon o el recte pot anar acompanyada de dolor o rampes abdominals, diarrea, urgència en defecar i femtes amb sang, entre d’altres.
- Pòlips al còlon: són creixements anormals que es produeixen a l’intestí gros. Tot i que majoritàriament són força comuns i benignes, alguns tenen el potencial de convertir-se en cancerosos amb el temps, raó per la qual extirpar-los precoçment ajuda a prevenir el càncer colorectal. Tot i que no acostumen a donar simptomatologia, el sagnat rectal podria ser un signe de la presència de pòlips.
- Infeccions gastrointestinals: poden causar inflamació i irritació en qualsevol part del tracte digestiu. L’Helicobacter pylori pot ocasionar úlceres sagnants i femtes negres. Altres bacteris i paràsits que infecten l’intestí poden causar sang vermella brillant a les femtes.
- Càncer de còlon.

Sang en femtes i càncer colorectal^{1, 4-6}

El càncer colorectal constitueix un dels tumors més freqüents a Espanya en tots dos sexes i suposa una de les causes principals de mortalitat per càncer. Es desenvolupa a partir de pòlips, que poden evolucionar cap a un tumor maligne si no s’eliminen a temps.

La simptomatologia del càncer colorectal pot ser poc específica i imperceptible, i pot incloure canvis en l’hàbit intestinal, presència de sang en femtes (sang vermella brillant o femtes negres), inflamació o dolor abdominal persistents, gasos, pèrdua inexplicable de pes, debilitat o fatiga persistents, entre d’altres.

La detecció precoç és essencial per prevenir i diagnosticar en fases precoces la malaltia. Això fa possible un tractament més efectiu i una probabilitat de guariment més elevada.

Entre les estratègies principals per detectar precoçment el càncer de còlon hi ha:

Prova de sang oculta en femtes: permet detectar restes de sang que, en alguns casos, poden estar relacionades amb lesions precanceroses o tumors. Es tracta d’una prova no invasiva, igual d’eficaç que la colonoscòpia per reduir la mortalitat per càncer colorectal en l’àmbit dels programes de cribratge, que millora les taxes de supervivència i redueix la mortalitat associada a la malaltia.
Colonoscòpia: es considera la prova més precisa de detecció precoç de càncer colorectal. Permet explorar el còlon, agafar-ne mostres i eliminar els pòlips que es poden transformar en cancerosos.

En què consisteix la prova de detecció de sang oculta en femtes?^{5, 7}

La prova de sang oculta en femtes consisteix en l’anàlisi d’una petita mostra de femtes que cal dipositar en un petit kit, seguint correctament les instruccions que s’hi indiquen, i lliurar-lo al centre sanitari.

Aquesta prova, senzilla i indolora, és capaç de detectar la presència de sang a les femtes, encara que no sigui visible.

La prova habitualment es fa servir per detectar el càncer colorectal abans que n’apareguin símptomes. A Espanya, està indicada cada dos anys en homes i dones de 50 a 69 anys.

Així i tot, que hi hagi sang a les femtes no vol dir necessàriament que hi hagi un tumor. En aquest sentit, la prova també pot indicar la presència d’altres patologies que cursen amb sagnat gastrointestinal.

Cal aclarir que la prova de sang oculta en femtes no permet diagnosticar cap patologia per si mateixa. Quan el resultat és positiu es recomana fer altres tipus de proves, com ara la colonoscòpia.

En resum, la presència de sang a les femtes indica que hi ha un sagnat en algun punt del tracte gastrointestinal. Entre les possibles causes hi ha el càncer colorectal, per tant, una de les proves per detectar-lo precoçment consisteix a analitzar la presència de sang en una mostra de femtes que, posteriorment, s’ha de ratificar.

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.