Condiciones especiales para
NOVEDADES EN COBERTURAS EXCLUSIVAS DE CANAL ISABEL II A PARTIR DE 2023
- CIRUGIA ROBOT DA VINCI: Queda cubierto Da Vinci para las indicaciones en Urología, en aquellas provincias en las que SCA dispongan de dispositivo asistencial concertado para ofrecer esta prestación, la cobertura se dará siempre previa prescripción de médicos del cuadro médico y estos servicios tendrán una franquicia de siete mil euros (7.000 €), a excepción de la patología prostática y para digestivo que no se aplicará franquicia alguna. Cuadro concertado en Madrid: Quirón Pozuelo. HM Sanchinarro. San Francisco de Asis.
- MEDICINA NUCLEAR: PET TAC Quedan incluidos exclusivamente los realizados con los radiofármacos 18F-FDG y fluoro-colina (PET /TAC Colina) en las indicaciones clínicas establecidas en las fichas técnicas de los mismos y autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitario.
- MEDIOS DIAGNOSTICOS ALTA TECNOLOGIA: Biopsia prostática por fusión de imágenes. En casos de alta sospecha clínica de cáncer de próstata ( acreditada por valores del PSA) y con al menos una biopsia prostática previa negativa realizada en los últimos 18 meses previos a la solicitud de la biopsia por fusión.
- DIGESTIVO: Cápsula endoscópica para estudio diagnóstico de hemorragia digestiva no diagnosticada después de gastroscopia y colonoscopia.
- COLOCACIÓN DE BALÓN INTRAGÁSTRICO: Colocación del balón intragástrico para tratamiento de la obesidad con IMC mayor del 40%: 3.500€.
- REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA: Previa prescripción de un facultativo del cuadro médico de la aseguradora, incluye la rehabilitación neurológica con un mínimo de 60 sesiones.
- TRAUMATOLOGÍA: Queda incluido el uso de plasma rico en plaquetas para favorecer la rápida regeneración del tejido óseo, tanto en infiltración articular ambulatoria como en intervención quirúrgica de traumatología, con límite de 3 inyectables por año y usuario, circunscrito para artrosis de rodilla y osteomalacia.
- UROLOGÍA: queda incluida la cobertura de los tratamientos de la patología prostática mediante la utilización de Láser KTP ó Láser Cybergreen, Holmium y Tulio.
COBERTURAS EXCLUSIVAS DE CANAL ISABEL II
- PSICOLOGÍA CLÍNICA: SIN LÍMITE DE SESIONES. Requerirá la prescripción de un especialista en psiquiatría concertado y la autorización previa de la aseguradora.
- TRATAMIENTOS DE ESTERILIDAD Y FERTILIDAD: con un número máximo de tres ciclos.
- PRUEBAS GENETICAS: Quedan cubiertas exclusivamente aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y sintomáticos. Test de riesgo cardiovascular: para la identificación de genes implicados en la enfermedad cardiovascular y test genético de intolerancia alimenticia.
- CIRUGÍA CARDIOVASCULAR: Queda incluida el reemplazo valvular aórtico transcateter (RVAT).
- REHABILITACIÓN CARDIACA: Exclusiva para pacientes que hayan sufrido un infarto de miocardio y/o cirugía cardiaca con circulación extracorpórea cubierta previamente por la póliza.
- IMPLANTES: Se incluyen mallas sintéticas para reconstrucción de pared abdominal o torácica, y mallas urológicas sintéticas de suelo pélvico como tratamiento del prolapso vesical.
- REHABILITACION Y FISIOTERAPIA: Incluye en régimen ambulatorio fisioterapia del aparato locomotor, siempre que las mismas hubieran sido prescritas por especialistas en Rehabilitación, reumatología o Traumatología pertenecientes al cuadro médico de la asegurada. El reembolso de gastos será del 50% del importe al que asciende el servicio del coste sanitario cubierto que hubiere recibido el asegurado y ello con los límites económicos que por Asegurado y anualidad de seguro se indican: 15.000 €.
- CIRUGÍA PLÁSTICA: Se ofrece su cobertura de acuerdo con las franquicias que seguidamente se detallan, previa autorización de la aseguradora, en el cuadro médico determinado por Adeslas:
Franquicia de Rinoplastia: 1.200 €
Franquicia de Blefaropastia: 1.200 €
Franquicia de Mastoplastia: 1.500 €
Franquicia para Mastopexia: 1.700 € - IMPLANTES: Se ofrece su cobertura de acuerdo con la siguiente franquicia:
Franquicia para implante autólogo de células madre: 1.500 € - CRIOPRESERVACIÓN DE CÉLULAS MADRE: Se ofrece su cobertura de acuerdo con la franquicia que se detalla a continuación:
Franquicia para Criopreservación de células madre (25 años): 1.500 € - OSTEOPATÍA: Se ofrece su cobertura de acuerdo con la siguiente franquicia: Franquicia para osteopatía: 30 € /sesión
COBERTURAS
- Medicina general y pediatría.
- Especialidades: ginecología, oftalmología dermatología, traumatología, etc.
- Rehabilitación y fisioterapia,cardiología, ocología, etc.
- Medios de diagnóstico de alta tecnología: analíticas, estudios radiográficos, PET-TAC, mamografía, etc.
- Hospitalización: con o sin intervención quirúrgica en UVI y psiquiátrica.
- Parto y todo lo relacionado con él.
- Trasplantes: córnea y médula ósea.
- Tratamientos especiales: psicoterapia, quimioterapia, diálisis, oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio, trastornos alimentarios, etc.
- Urgencias ambulatorias y hospitalarias.
- Asistencia sanitaria en el extranjero, hasta un límite de 12.000 € año.
- Servicio de atención telefónica las 24h.
- Implantación de DIU, incluyendo el coste del dispositivo.
- Medicina preventiva.
*De acuerdo a las condiciones de la póliza y con las limitaciones allí establecidas.
SERVICIOS DE SALUD DIGITAL
En Adeslas queremos que disfrutes de las ventajas de tu seguro de salud estés donde estés.
- Tarjeta digital: tu tarjeta y la de tus beneficiarios disponible en el móvil. Ahora llevas la tarjeta siempre contigo para mostrarla desde el móvil cuando acudas a tus citas médicas.
- Videoconsulta: ofrece la posibilidad de contrastar cara a cara con un médico todo tipo de dudas sobre síntomas, tratamientos, pruebas diagnósticas y analíticas o la gestión de enfermedades.
- Chat de orientación médica: con las mismas capacidades que la videoconsulta pero a través de mensajes de texto.
- Receta electrónica privada: permite a los 43.000 profesionales de nuestro cuadro médico extender recetas por correo electrónico. El asegurado recibe en su e-mail un código con el que puede adquirir sus medicamentos en cualquiera de las farmacias de España.
- Acceso no presencial al cuadro médico: más de 10.000 especialistas del cuadro médico ya están habilitados para atender a los asegurados por medios no presenciales y, adicionalmente, extender receta electrónica.
- Autorizaciones: solicítalas y gestiónalas de forma sencilla adjuntando una foto de la documentación desde tu móvil o tablet.